椎間盤突出只能開刀?可先選擇副作用更少的徒手治療｜板橋徒手治療｜永和徒手治療
文章發佈日期：2024/04/22
文： 卞昱祥 脊椎物理治療師/侯鐘堡 復健科醫師
椎間盤突出只能開刀?可先選擇副作用更少的徒手治療
為什麼會『椎間盤突出』呢？
「椎間盤突出」一詞在如今生活中已不再那麼遙不可及，以前這詞只會出現在藍領階級等需要勞動或搬重物的工作者才有機會出現，到現在電腦當道，手機更是人手一支，甚至幼齡前的兒童手上也有一支手機或是平板，可以說現在小孩的手機年資都比我們大人還要久，在這樣的姿勢下頸椎很快就會發出警訊，但，你有收到嗎?
頸椎低頭壓力
一般支撐整顆頭的頸部就只有七顆骨頭和中間的椎間盤所結合而成的頸椎，另外再加上負責動作的肌肉，剛好就用來支撐4~6公斤的頭部，但倘若頭往前低的時候，位在頸椎後方的肌肉為了避免頭整個掉下去，就會開始收縮拉住你的頭，但此肌肉收縮的力道和頭部重量結合槓桿原理，對於頸椎的壓迫會更重。有研究證實:當一個人低頭60度滑手機、用平板、看筆電的時候，頸部所支撐的重量有將近27公斤，這相當於5歲的小男童坐在你的脖子上，換句話說，你的低頭時間越久，你的頸椎壓力就越大。
什麼是 椎間盤突出
椎間盤突出是什麼
頸椎的椎間盤如同上圖所述，是由外層的纖維還包裹著裡面像似果凍的髓核，並位在頸椎骨頭之間。
當頸椎的壓力過大時，椎間盤就會向右圖般向外擠出去，倘若擠出去的路徑有神經分布，就會產生劇痛，就是一般民眾所說的落枕、閃到 的感覺。
若是病症更嚴重一點，就會產生所謂的”麻”感。這種麻千萬不能輕忽，因為它有可能代表神經的缺血性壞死，若是更嚴重一點，可能就會進展到肌肉無力或是肌肉萎縮，不可不慎
椎間盤手術治療需花多少錢？
如今對於椎間盤突出的手術不外乎兩種，一種是突出多少切多少。
另外就是裝人工椎間盤，費用高昂不說 (看材質，單節大約落在30~50萬新台幣之間)。
且畢竟有在頸椎開刀，後遺症：光是 沾黏、術後疤痕 就是一個很惱人的問題。
椎間盤突出，除了手術還可以怎麼治療？
而如今還有更安全，費用相對低廉且有效的治療方式，就是徒手治療
徒手治療與開脊椎/整脊椎不一樣的是，徒手治療會先詳細地評估：找出問題根源在哪裡，再用安全的手法去針對你的壓力來源做放鬆、減壓，降低椎間盤壓迫的程度，讓椎間盤的突出可以慢慢吸回去，是的，沒錯，椎間盤是可以吸回去的。
頸椎MRI徒手治療後
以上兩張頸椎核磁共振是同一位患者分別在同年的四月和八月所照，可以看到左圖在四月份頸椎第六第七節椎間盤已經突出到有壓迫到深灰色的條狀物，這條狀物就是脊髓，若受壓迫時所產生的症狀就會有脖子痛、膏肓痛、偏頭痛、睡眠障礙等神經學症狀，中間的四個月裡有固定在做徒手治療的情況下，漸漸地將椎間盤給吸回去，如同右圖，雖仍然有突出，但已經沒有壓迫到神經，症狀相對減輕很多。
徒手治療僅僅是治療的方式之一，如今還有PRP-自體血小板生長因子/羊膜基質注射，能修補受損的椎間盤纖維環，可預防椎間盤突出再次發生。並且復健科的儀器治療如電療、熱療、頸椎牽拉能在保養期間減低症狀產生的不適，更重要的是平常姿勢上的注意，避免壓力的累積，進而增加椎間盤突出復發的機會。
文：卞昱祥 物理治療師/圖：侯鐘堡 復健科醫師
原力復健科診所