小心膝蓋長期疼痛不癒，可能是前十字韌帶拉傷！
文章發佈日期：2024/07/22
小心膝蓋長期疼痛不癒，可能是前十字韌帶拉傷！
案例1：小強
最近，小強到籃球場打球，不小心落地時扭傷了膝蓋。此後，他的膝蓋一直疼痛並積水，休息和吃藥都沒有改善。
案例2：小美
小美是一名上班族，每天機車通勤。有一天，她在停機車時因為位置太窄，不小心拉傷了膝蓋。自那以後，她上下樓梯都會疼痛，蹲下後站不起來。
最近在診間遇到許多膝蓋長期疼痛的患者，其中前十字韌帶拉傷是個不容易被診斷的重大問題。
前十字韌帶拉傷的特點
• 自行痊癒困難
前十字韌帶一旦受傷，除非是輕微拉傷，不然通常不會自行痊癒。很多人以為休息就能解決膝蓋問題，但部分撕裂傷以上的問題不太可能休息而痊癒。
前十字韌帶一旦受傷，除非是輕微拉傷，不然通常不會自行痊癒。很多人以為休息就能解決膝蓋問題，但部分撕裂傷以上的問題不太可能休息而痊癒。
診斷不易：前十字韌帶位於膝蓋深層，受傷後的體表反射性疼痛常讓人誤以為是表淺的韌帶發炎，但觸診後又摸不到痛點。常見的反射疼痛位置包括膝蓋內側和後外側，容易誤認為是肌腱拉傷。
• 檢查難度大
前十字韌帶撕裂傷患者的X光和超音波檢查通常顯示正常，必須進行MRI磁共振檢查才能看出問題。最好的診斷方式是病史詢問、徒手理學檢查和超音波檢查，診斷率極高。
• 症狀不明顯：前十字韌帶問題通常沒有明顯的疼痛點，疼痛時有時無，上下樓梯疼痛、腳軟、蹲下站不起來、運動無自信等都是常見症狀。
治療方式
最有效的治療方式是注射治療。前十字韌帶位於膝蓋深處，需要用長針才能打到病灶處。診斷正確、注射位置準確、藥劑選擇適當，效果才會好。
常用的藥劑有修復型玻尿酸、HAPRP和羊膜生長因子。終極治療方法是PRP加羊膜生長因子。葡萄糖增生治療對肌肉痠痛有效，但對韌帶撕裂無用。
有些患者會反映其他治療沒效果，這可能是因為藥劑和注射方式不同，每個人的情況也有所差異。
注意事項
震波治療對前十字韌帶無效：因為前十字韌帶位於膝蓋深處，震波治療無法到達，不用浪費錢。
• 戴護膝
注射治療後一定要戴護膝，簡單的、前方有洞的、綁的或貼的都可以。不需要太緊，也不能太鬆，剛好支持韌帶幫助其休息即可。
• 少走路、多休息
治療後兩周內避免長時間走路或出國逛街。
• 多冰敷、熱敷或電療
冰敷、熱敷或電療有助於藥劑吸收和韌帶修復。打完針後48小時內可冰敷，之後多熱敷或冷熱交替，避免冰敷過久影響藥效。
• 治療次數
大多數患者打1-3次針即可痊癒，嚴重或合併其他問題的需要另行討論。
結論
前十字韌帶撕裂傷不容易診斷，因為其位於膝蓋深處。治療也不容易，注射角度和藥劑選擇都要正確，否則可能白費功夫。找對醫生能避免繞遠路，節省時間和金錢。
希望這些建議能幫助到有膝蓋疼痛問題的患者，讓他們早日恢復健康。
