手肘疼痛是許多人在日常生活或運動中可能會遇到的問題，網球肘（肱骨外上髁炎）是導致手肘疼痛的常見原因之一。了解網球肘的危險因子、發生率、常見族群及其治療方法，有助於患者有效管理和緩解症狀。

 

網球肘的危險因子、發生率和常見族群

網球肘主要發生於那些重複使用前臂和手腕的活動中。研究顯示，約1-3%的人口在某一生階段會罹患網球肘。此病症較常見於30-50歲之間的人群，尤其是從事需要重複性前臂運動的工作或運動，如網球選手、辦公室工作者、木工、畫家和廚師等。危險因子包括長時間的重複性動作、搬重物、使用不符合人體工學的設備，及不當的運動技巧。

了解這些危險因子和常見族群，有助於早期發現和預防網球肘的發生。

網球肘是什麼？

網球肘是一種因過度使用手臂外側肌肉而導致的手肘外側疼痛，特別是手肘外側肌腱發炎或受損的狀況。雖然名稱中有“網球”，但這種狀況並不僅限於網球運動員。任何需要反覆伸腕動作或抓握物體的活動，如打字、搬運物品或做家務，均可能引發這種疼痛。患者通常會感到手肘外側的疼痛，並且在握物或伸腕時疼痛加劇。

為什麼網球肘不易診斷和治療？

網球肘的診斷和治療具有一定挑戰性，主要原因如下：

•症狀與其他手肘問題相似：

網球肘的症狀（如手肘外側疼痛、前臂無力）與其他手肘疾病（如高爾夫球肘或腕隧道症候群）相似，增加了確診的難度。

•症狀的慢性發展：

網球肘通常是慢性發展的，疼痛會隨著時間的推移逐漸加重，尤其是在不改變活動模式的情況下，可能會反復發作，使得治療變得更加困難。

•影像學檢查的局限性：

X光、超音波或MRI等影像學檢查無法直接顯示肌腱的微小損傷或炎症，診斷主要依賴臨床評估和病史。

•個人差異性強：

患者的疼痛耐受度和恢復能力各不相同，有些人在短期治療後恢復良好，而有些人則需要更長期的治療和康復。

 

案例說明

一位35歲的女性患者從事行政工作，最近幾個月她經常感到右手肘外側疼痛，特別是在長時間打字或提重物後。她嘗試休息和使用止痛藥，但疼痛依然持續。經過專科醫師的詳細檢查和病史詢問，確診她患有網球肘。醫生解釋說，這是由於長時間反覆使用手臂外側肌肉，特別是打字和使用電腦滑鼠，導致肌腱過度使用和發炎。

如何治療網球肘引起的手肘疼痛？

治療網球肘需要根據患者的症狀嚴重程度和日常活動來制定個人化方案：

診所儀器治療：

 

1. 使用儀器治療，如：熱敷/冷敷、電療、超音波、紅外線、低能量雷射等儀器治療。在台灣，儀器治療為健保給付，醫師看診後即可開立6次療程，每次療程健保部分負擔為50元。

 

2.運動治療和姿勢調整：

避免重複的伸腕動作和過度使用手臂，改善日常工作姿勢，使用符合人體工學的設備，減少手肘的壓力。

 

3. 藥物治療：

使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或局部止痛藥，可以減輕疼痛和減少炎症。這些藥物在台灣的價格大約從每盒200到600元不等。

 

4.介入性治療：

•注射治療：類固醇或HAPRP注射可以注射到受影響的肌腱周圍，有助於減輕炎症和促進組織修復。在台灣，這些注射治療的費用大約在2500到20000元新台幣之間，具體費用取決於治療的種類和醫療機構。

 

5.手法治療/運動治療：

通過專業物理治療師進行的手法治療，如關節動作技術和軟組織按摩，有助於減輕肌肉緊張和改善疼痛，促進手肘的功能恢復。在台灣，手法治療和運動治療的費用約為1500至2500元新台幣。

 

6.護具保護：
使用護具如護肘能有效穩定手肘關節，減少活動時對關節的壓力，並防止進一步的傷害。護具能幫助限制某些可能加重炎症的動作，為關節提供必要的支撐和保護，尤其在從事體力活動或運動時。在台灣，護具的價格大約從500元到2000元不等。

 

7.營養補充：
營養補充對於減少發炎和促進肌腱修復有重要作用。膠原蛋白和氨基酸（如甘氨酸、脯氨酸）是肌腱組織的重要組成部分，有助於肌腱的修復和強化。omega-3脂肪酸（如魚油）有助於減少炎症反應，促進關節健康。維生素C和維生素E等抗氧化劑可以幫助保護肌腱組織，促進癒合過程。微量元素如鋅和銅也有助於組織修復和炎症管理。這些營養補充劑在台灣的價格大約從500元到3000元新台幣不等，具體取決於產品的品牌和成分。

 

震波治療和高能量雷射治療的重要性

除了上述的治療方法外，震波治療和高能量雷射治療在緩解網球肘的疼痛和促進組織修復方面也具有重要作用。震波治療利用高能量的振動波刺激受損組織，促進血液循環並加速癒合過程。高能量雷射治療則通過深層穿透的光波來減少炎症和疼痛，有助於加快恢復速度。這些治療方法通常與手法治療相結合，提供更全面的康復效果。

在台灣，震波治療的單次治療費用約為2500元，建議每4-7天進行一次治療，完整療程共3次，費用約為8000元左右。高能量雷射治療的單次治療費用約為1800元，建議每1-3天進行一次治療，完整療程共5次，費用約為8000元。這些治療方法通過針對性的方式加速組織修復，幫助患者更快恢復日常活動和運動。

在家護理方法

在家處理網球肘時，可以根據疼痛的性質採取不同的措施。急性疼痛時，建議冰敷患處以減少炎症和腫脹，並使用護肘來穩定關節。此外，進行輕度的拉伸和適當的休息也能幫助減輕疼痛。慢性疼痛時，則更適合使用熱敷來促進血液循環和減輕肌肉緊張，長期冰敷可能不利於組織的修復。因此，不宜長期使用冰敷。若疼痛持續或有加重的趨勢，建議及時尋求醫療專業人士的指導，以便進行更進一步的診斷和治療。

關鍵肌群強化與預防復發

除了直接治療網球肘引起的手肘外側疼痛外，預防復發同樣重要。進行定期的前臂和上臂肌肉強化訓練，增強肌腱和肌肉的耐力，避免過度使用手臂。此外，調整日常的工作和生活習慣，使用符合人體工學的工具和設備，減少對手肘的過度壓力，也能有效預防網球肘的復發。

網球肘常見問題 (FAQ)

手肘痛就是網球肘嗎？

不一定。手肘痛可能由多種原因引起，包括網球肘、高爾夫球肘、腕隧道症候群或其他軟組織損傷。確定原因需要專業醫師的診斷，特別是當疼痛持續或惡化時。

 

網球肘需要手術嗎？

大多數網球肘患者不需要手術治療。保守治療（如儀器治療、運動治療、藥物治療）通常能夠有效緩解症狀。手術僅在極少數情況下，保守治療無效且疼痛持續存在時才考慮。

 

網球肘的康復需要多長時間？

輕度的網球肘通常在2-4週左右可以改善，通過適當的休息和基礎治療即可獲得明顯的緩解。然而，嚴重的網球肘可能需要3-6個月甚至更長時間才能完全康復，這取決於損傷的嚴重程度和治療的及時性與有效性。積極的治療方式，如震波治療、高能量雷射治療、徒手治療和注射治療，可以幫助加快恢復進程。

 

網球肘與高爾夫球肘有什麼不同？

網球肘主要影響手肘外側的肌腱，而高爾夫球肘則影響手肘內側的肌腱。兩者都是由於過度使用和重複動作引起的，但疼痛的位置和受影響的肌腱不同。

 

如何預防網球肘的復發？

預防網球肘復發的關鍵在於正確的姿勢、適當的休息以及進行肌肉強化訓練。此外，避免長時間重複使用手臂和手腕的動作，以及使用符合人體工學的工具，對預防網球肘復發至關重要。

 

結論

網球肘是引起手肘外側疼痛的常見原因之一，其診斷和治療需要針對性的策略和專業指導。及早診斷和個人化的治療方案是有效管理症狀和促進恢復的關鍵。除了治療疼痛外，通過運動、營養補充和姿勢調整來預防復發也很重要。如果您經常感到手肘疼痛且常規治療無效，建議諮詢專業醫師，尋求適當的診斷和治療建議。

 

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