「第一次拿四腳拐，第二次拿單拐…」目標下一次正常走進來
「第一次拿四腳拐，第二次拿單拐…」目標下一次正常走進來
今天診間回診了一位50歲的熱血馬拉松跑者
為了準備9/27的柏林馬拉松，他近期參加了密集的賽事
3/1剛跑完台南半馬，4/1又緊接著挑戰台中半馬
大哥無奈地說，其實之前右側髖部就已經有點隱隱作痛
但跑完台中半馬後狀況變得非常嚴重，疼痛指數（VAS）直接飆到最滿的10分
第一次初診時，他痛到無法負重，是靠著「四腳拐」才能勉強撐進診間
有點誇張 我第一眼看到 以為是什麼中風患者掛錯號 讓我產生在醫院的錯覺 因此記憶特別深刻
我還跟他開玩笑說：你這個這麼大 怎麼上車的
經過詳細的理學與影像檢查，我們找到了疼痛的根源
X光顯示大哥有右側髖關節輕微退化（Rt hip mild OA），同時伴隨左側腰椎輕微退化（L mild spondylosis）
對於長跑者而言，長期的反覆衝擊極易造成關節軟骨耗損與周邊組織發炎
同時他說有臀部疼痛的問題 檢查後發現是臀中肌與骨盆的結著點病變Tendinopathy
因此第一次門診時，我們先為他施打消炎止痛，把最急性的劇痛壓下來
今天是他第二次回診，令人振奮的是，他的疼痛感覺好非常多
疼痛指數已經從10分大幅降到2至3分
最顯著的差別 是
手上的輔具也順利從四腳拐換成了單手拐杖
為了讓他能穩紮穩打地迎戰柏林馬，我們今天安排了超音波導引羊膜增生療法（Prolotherapy）來進行深層結構修復
這次的羊膜注射療法我們分成了兩個重要部位來施打：
第一針：針對髖關節前側（ant hip LG）進行超音波導引注射
第二針：精準施打於後側髖關節病灶處
醫師的悄悄話
醫師的悄悄話
在運動醫學門診中，我們常看到跑者為了備賽而忽略初期的微小痛覺
像大哥這樣右髖與左腰同時出現退化，往往是因為身體為了避開單側疼痛，產生了代償性施力，進而引發連鎖的骨骼肌肉問題
如果只做表層的肌肉放鬆或單純的止痛，無法應付馬拉松級別的關節耗損
唯有透過超音波精準定位，將增生藥劑準確送達前、後側髖關節的核心退化處
重新強化關節囊與周邊韌帶的穩定度，才是真正做到對症下藥的「結構性修復」
看著大哥今天能換成單拐，步伐穩健許多，我們也更有信心了
我和大哥約定好，希望第三次回診時，能看到他完全放下拐杖，輕鬆正常地走進來
